نقرس پا،علت و درمان درد و ورم مفصل شست پا

نقرس پا

نقرس یک التهاب و درد ایجاد شده در مفصل به خاطر افزایش اوریک اسید است که می تواند قسمتهایی از بدن را تحت تاثیر قرار دهد. شایع ترین محل درگیری انگشت بزرگ در پا و گاهی زانو است.نقرس می تواند بسیار دردناک باشد و میزان شیوع آن در مردها بیشتر از زنان است. رایج ترین سن در گیری بین 50-60 سال است. اما می تواند در افراد جوان تر نیز ایجاد شود. که معمولا به عنوان یک بیماری اکتسابی و یا نوعی از آرتریت بیان می شودکه تشخیص آن توسط دکتر پا در کلینیک فوق تخصصی پای نسخه انجام می شود..

چه کسانی مبتلا به نقرس می شوند؟

نقرس می تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد. معمولاً در مردان زودتر از زنان رخ می دهد. به طور کلی پس از یائسگی در زنان رخ می دهد. مردان ممکن است سه برابر بیشتر از زنان به آن مبتلا شوند زیرا در بیشتر زندگی خود سطوح بالاتری از اسید اوریک دارند. زنان پس از یائسگی به این سطوح اسید اوریک می رسند.

اگر افراد علایم زیر را داشته باشند، احتمال ابتلا به نقرس بیشتر است.

چاقی یا اضافه وزن زیاد.
نارسایی احتقانی قلب.
دیابت.
سابقه خانوادگی نقرس.
فشار خون بالا (فشار خون بالا)
بیماری کلیوی.

همچنین احتمال ابتلا به نقرس در شما بیشتر است اگر:

از رژیم غذایی سرشار از پروتئین حیوانی استفاده کنید
مقدار قابل توجهی الکل مصرف کنید
از قرص های آب (ادرارآور) استفاده می کنند.

علائم نقرس:

درد ضربان دار قرمزی و ورم که ناگهان شدت می گیرد.
دوره های حمله حدود 3-5 روز طول می کشد و بیشتر در میانه شب اتفاق می افتد.

حمله نقرس چقدر طول می کشد؟

حمله نقرس می تواند یک یا دو هفته طول بکشد. بین حملات نقرس، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید.

حملات نقرس هر چند وقت یک بار اتفاق می افتد؟

برخی از افراد به طور مکرر حملات نقرس را تجربه می کنند، در حالی که برخی دیگر سال ها بین اپیزودها فاصله دارند. اگر نقرس درمان نشود، حملات ممکن است تکرار شوند و طولانی تر شوند. حملات نقرس می تواند بارها و بارها در یک مفصل اتفاق بیفتد یا مفاصل مختلف را تحت تاثیر قرار دهد.

حمله نقرس چقدر طول می کشد؟

حمله نقرس می تواند یک یا دو هفته طول بکشد. بین حملات نقرس، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید.

حملات نقرس هر چند وقت یک بار اتفاق می افتد؟

علل بیماری نقرس:

می تواند ارثی و یا اکتسابی باشد.
پروتئین که به صورت خوراکی مصرف می کنیم در بدن باعث تولید انرژی و مواد زائد می شود که یکی از این مواد زائد اوریک اسید است. اگر کلیه نتواند اوره اضافی را از بدن دفع کند. کریستال های آن روی مفاصل رسوب می کند و باعث واکنش التهابی می شود.
آسیب دیدگی خفیف پا نیز می تواند باعث این عارضه شود.
عوامل دیگر این عارضه شامل چاقی, استرس, و استفاده ی بیش از حد الکل است.

درمان:

درمان نقرس دارای دو فاز میباشد. در فاز اول بایستی تلاش کرد تا حمله نقرسی یعنی ورم مفصل بیمار و درد فورا کم گردد و فاز دوم درمان جلوگیری وقوع حملات بعدی میباشد به جهت کم کردن درد و تورم مفصل از مراحل زیر مصرف میگردد:

خنک کردن مفصل - مفصل را بالا نگه داشتن

استفاده از داروی ضد التهابی: داروی ضد التهاب غیر استروئیدی عبارتند از داروی مانند ،ایبوبروفن ناپروکسن و یا داروهای قوی تر که به جهت دریافت آنها احتیاج به نسخه پزشک میباشد ،مانند ایندومتاسین که به جهت کم کردن تورم و درد مصرف میگردد.

چنانچه داروی NSAIDS قابل تجویز برای شما نباشد پزشک از مسکن کلشی سین برای شما تجویز میکند.

کورتیکواستروئیدها: پزشکتان احتمالا از داروهای کورتیکواستروئید به جهت کم کردن ورم و درد تجویز کند این دارو در دو فرم خوردنی و تزریقی استفاده میگردد

در طول زمان درمان هدف کم کردن اسید اوریک بدن میباشد تا از آن طریق بتوان امکان بروز حملات بعدی را تقلیل داد.

مراحل زیر در این جهت صورت میگیرند:

تغییرات رژیم غذایی به گونه ای که تولید اسید اوریک بدن کاهش داشته باشد

کاهش مقدار استفاده گوشت قرمز ، جگر ، حبوبات و غذای دریایی که حاوی پروتئین بالایی میباشند بااهمیت است

استفاده از داروهایی که باعث بهتر دفع شدن اسید اوریک از راه ادرار میگردد مثل پروبنسید یا داروهایی که باعث کم شدن تولید آن در بدن میشوند مانند آلوپورینول مورد بااهمیت در مصرف این داروها این میباشد که بایستی بعد از تمام شدن حملات نقرسی استفاده شوند و گرنه احتمال دارد باعث تشدید حمله گردند.

چگونه دکتر متخصص پا نقرس را تشخیص می دهد؟

اگر درد ناگهانی یا شدید در مفصل دارید، باید با فوق تخصص پا مشورت کنید.

دکتر متخصص پا هنگام تأیید نقرس چندین چیز را در نظر می گیرند:

علائم: فوق تخصص پا از شما می‌خواهد علائم خود را شرح دهید، هر چند وقت یکبار رخ می‌دهند و چقدر طول می‌کشند.
معاینه فیزیکی: دکتر متخصص پا مفاصل آسیب دیده را برای بررسی تورم، قرمزی و گرما بررسی می کند.
کار خون: یک آزمایش می تواند میزان اسید اوریک خون شما را اندازه گیری کند.
آزمایشات تصویربرداری: ممکن است از مفصل آسیب دیده با اشعه ایکس، سونوگرافی یا ام آر آی عکس بگیرید.
آسپیراسیون: دکتر متخصص پا ممکن است از یک سوزن برای بیرون کشیدن مایع از مفصل استفاده کند. با استفاده از میکروسکوپ، یکی از اعضای تیم می‌تواند به دنبال کریستال‌های اسید اوریک (تأیید کننده نقرس) یا یک مشکل متفاوت (مانند باکتری‌های دارای عفونت یا انواع دیگر کریستال‌ها) باشد.

راه کارهای درمانی:

استفاده از یخ و سرد نگه داشتن ضایعه در مراحل حاد بسیار مفید است.
استفاده از گرما و مرطوب کننده ها می تواند برای از بین علائم در مراحل بعدی مفید است.
کاهش مصرف الکل بسیار توصیه می شود.
استفاده از خوراکی های نظیر جگر و کلیه (قلوه) که غنی از پروتئین هستند توصیه نمی شود.

آیا می توانم از نقرس جلوگیری کنم؟

برای کمک به پیشگیری از نقرس می توانید تغییرات خاصی در سبک زندگی ایجاد کنید:

برای کمک به عملکرد بهتر کلیه ها و جلوگیری از کم آبی، مقدار زیادی آب بنوشید.
به طور منظم ورزش کنید تا وزن مناسبی داشته باشید. اضافه وزن اسید اوریک را در بدن شما افزایش می دهد و فشار بیشتری به مفاصل وارد می کند.

تمام تلاش خود را برای محدود کردن پورین ها در بدن خود انجام دهید، زیرا این مواد شیمیایی می توانند باعث تجمع اسید اوریک شوند. غذاها و نوشیدنی های حاوی مقادیر بالای پورین عبارتند از:

الکل.
گوشت قرمز و گوشت اعضای بدن (مثلاً جگر)
نوشیدنی ها و غذاهای سرشار از فروکتوز (قند میوه)
پروتئین از منابع حیوانی تمام پروتئین های گوشت حیوانات به طور بالقوه می تواند منجر به افزایش سطح اسید اوریک شود.

برخی از داروها می توانند منجر به افزایش سطح اسید اوریک شوند. این داروها عبارتند از:

دیورتیک ها که به عنوان "قرص های آب" نیز شناخته می شوند.
سرکوب‌کننده‌های ایمنی، یا داروهایی که برای کند کردن سیستم ایمنی استفاده می‌شوند (مثلاً در پیوند اعضا رایج است)

چه زمانی باید در مورد علائم نقرس با دکتر متخصص پا تماس بگیرم؟

اگر درد ناگهانی و شدید در مفصل را تجربه کردید، فوراً با فوق تخصص پا تماس بگیرید. اگر مفصل داغ و ملتهب است، ممکن است نقرس داشته باشید - یا ممکن است مشکل دیگری مانند عفونت داشته باشید.

چشم انداز افراد مبتلا به نقرس چیست؟

نقرس درمان نشده می تواند منجر به آسیب دائمی مفصل شود. تجمع اسید اوریک در مفاصل و بافت نرم توفوس نامیده می شود. برخی از افراد مبتلا به نقرس ممکن است به سایر مشکلات سلامتی مانند آرتریت شدید، سنگ کلیه و بیماری قلبی نیز مبتلا شوند. مهم است که علائم خود را با یک دکتر متخصص پا در میان بگذارید.

چگونه می توانم حمله نقرس را مدیریت کنم؟

هنگامی که دچار حمله نقرس می شوید، می توانید علائم خود را با موارد زیر مدیریت کنید:

اجتناب از الکل و نوشیدنی های شیرین.
نوشیدن مایعات زیاد.
بالا بردن مفصل
گذاشتن یخ روی مفصل
محدود کردن هر گونه فشار روی مفاصل

مشاوره آنلاین

درمان به کمک ارایه اطلاعات به بیمار جدید ترین و کم هزینه ترین راه جهت ارتقای سطح سلامت و افزایش کیفیت زندگی افراد است.ما اینجا هستیم تا به شما در شناخت مشکلات و اختلالات اصلی ترین اندام حرکتی بدن به شما خدمات مشاوره کارشناسان مرکز پاپزشکی را ارائه دهیم.

درخواست مشاوره در واتس اپ

درخواست مشاوره اینستاگرام