این روش جراحی جایی است که استخوان درگیر با استفاده از تکنیکی استخوان یا استئووژنز/کالوتازیس و استئودیستراکشن استخوان درگیر بریده می‌شود و سپس به طول کشیده می‌شود. جراح برش و برش کوچکی از متاتارس درگیر ایجاد می‌کند تا جریان خون موضعی حفظ شود. سپس یک مینی فیکساتور خارجی (پین ها و گیره های قابل تنظیم، خارجی) اعمال می شود. پس از جراحی در حدود 7 روز بیمار به تدریج مهره ای را روی دستگاه می چرخاند (روزانه) بدون درد و به آرامی استخوان متاتارس را بلندر تر می کند. افزایش طول حدود 1 میلی متر در روز رخ می دهد تا زمانی که طول مورد نظر به دست آید. این معمولاً بر اساس مقدار طول مورد نیاز حدود 4-6 هفته طول می کشد. سپس مینی فیکساتور خارجی در جای خود رها می شود و استخوان تازه ایجاد شده بهبود می یابد. این روند با اشعه ایکس در مطب دنبال می شود. مرحله آخر برداشتن مینی فیکساتور خارجی است که اغلب در مطب انجام می شود و همچنین بدون درد است. قبل از برداشتن مینی فیکساتور خارجی، بیمار اغلب وزن خود را در یک کفش پیاده روی تحمل می کند.