اولین مرکز جامع درمان بیماری های پا

کلینیک درمان بیماری های پا، تحت لیسانس دکتر فووت کانادا و عضو انجمن حمایت از پای سالم، مراکز درمانی پیشرفته و تخصصی در حوزه پودیاتری هستند که توسط گروهی از مجرب ترین متخصصان بنا شده اند. مراکز پاپزشکی دکتر فووت، اولین دارنده استاندارد ایزو در مدیریت کیفیت و رضایت مندی بیمار و ارائه خدمات درمانی بیماری های پا در ایران هستند، که در آن ها مراقبت های لازم جهت حفظ بهداشت و سلامت پا در سطح جهانی و منطبق با تازه ترین روش های درمانی مراکز معتبر علمی دنیا، به بیماران ارئه می شود.
podiatry.png

اهداف

ما به عنوان تیمی علمی و مصمم، اهداف میانبرد  و دوربردی را دنبال می کنیم ازجمله:

  • بسط و گسترش فرهنگ پای سالم و درک ارزش های آن در جامعه
  •  کاهش هزینه های هنگفت خانواده ها و جامعه در پیشگیری، درمان و توانبخشی بیماری های پا
  •  ارائه خدمات تشخیصی- درمانی با کیفیت عالی
  •   گسترش کشوری مراکز تشخیصی- درمانی ویژه پا
  •  ایجاد فرهنگ پای دیابتی و کفش سالم
podiatry1.png

مراکز پاپزشکی و یا پودیاتری دکتر فووت، مراکز درمانی ای هستند که به طور تخصصی به تشخیص، درمان و جراحی هر بیماری، آسیب و دفرمیتی در پا می پردازد. در ارزیابی و تشخیص، پزشکان عمومی و متخصص دوره دیده در کورسهای پودیاتری، معاینات بالینی وسیعی مطابق شکایت اصلی بیمار به عمل می آورند و در صورت نیاز، آزمایشات بیوشیمیایی و عکسبرداری های لازم و انواع اسکن ها را درخواست می کنند.

ghaleb.jpg

حوزه درمانی پودیاتری:

بعد از تشخیص بیماری، پلان درمانی می تواند طیفی از دارودرمانی، توصیه های مورد نیاز برای تغییر و اصلاح سبک زندگی، تجویز فعالیت مناسب ورزشی و حرکت درمانی، به کارگیری کفی مخصوص، کفش و ارتزهای مناسب در جهت حفظ و یا قرارگیری صحیح پاها و توزیع مناسب فشار کف پایی، گچ گرفتن پاها و یا بی حرکتی موضع، تزریق کورتیکواستروئید، پی آر پی و ... در موضع و یا جراحی و سایر درمان ها بنابر تشخیص پزشکان را دربرگیرد.

 

درمان زخم پای دیابتی در مرکز درمانی نسخه:

زخم پای دیابتی عارضه‌ای جدی بوده که ممکن است منجر به قطع عضو گردد. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، برای گرفتن نتایج مناسب ضروری‌اند. مرکز درمانی نسخه به بیماران دیابتی توصیه می‌کند تا همیشه تحت نظر پزشک بوده و مرتباً عمل معاینه‌ی پا را انجام دهند تا نیازی به عمل جراحی نباشد. و در صورت انجام عمل جراحی، این عمل باید همراه با آنتی‌بیوتیک بوده و ممکن است عمل باز کردن مجدد عروق نیز ضروری باشد.

  • زخم معمولاً با پانسمان پوشیده می‌شود.
  • پرستار معمولاً به‌ طور مرتب زخم را بررسی، تمیز و دوباره پانسمان می‌کند.
  • متخصص ارتوپد ممکن است نیاز به برداشتن هرگونه پوست سخت که مانع بهبود زخم است شود. همچنین، بسته به محل و اندازه زخم، آن‌ها می‌توانند با استفاده از پد از ایجاد فشار روی زخم جلوگیری کنند و مانع از آسیب بیشتر روی منطقه شوند.
  • همچنین ممکن است توصیه شود که کفش‌های مخصوص یا کفی‌های طبی ویژه بپوشید تا از فشار روی زخم دیابت پا جلوگیری شود.
  • اگر بافت زخم یا بافت اطراف آن آلوده شود، آنتی‌بیوتیک‌ها توصیه خواهند شد.
  • گاهی اوقات اگر عفونت شدیدتر شود یک عمل کوچک برای تخلیه زخم و پاک کردن بافت مرده مورد نیاز است.
diabetic-foot-ulcer1.jpg

روش های پیشگیری از زخم دیابتی در مرکز درمانی نسخه:

  • معاینه منظم پا
  • کفی طبی
  • مراقبت از پا
  • استفاده از کفش مناسب
flat-feet-1.jpg

صافی کف پا چیست؟

    افراد دارای کف پای صاف، قوسی در پای خود نداشته و یا قوس پای آن ها بسیار اندک است. این قوس فاصله ای در پایین پای فرد است که در هنگام ایستادن او و بلند شدن آرام قوس از زمین، نمایان می شود. به دو دسته کودکان و بزرگسالان تقسیم می شود:

و در کودکان به دلیل:

  • کالکانوواگلوس
  • سندروم ایلرز – دانلوس
  • تالوس عمودی مادرزادی
  • دیسپراکسی
  • هایپر موبیلیتی یا بیش حرکتی مفاصل
  • لیگامنتوس لاکسیتی یا گشادی رباط
  • جوش خوردگی مادرزادی استخوانهای پا
  • پای پنجه کبوتری

در بزرگسالان به دلیل:

  • نابرابری طول پاها
  • بارداری
  • آرتریت روماتوئید
  • سندرم مارفان
  • اسکولیوز
  • پوشیدن کفش نامناسب

تشخیص کف پای صاف در کودکان:

تشخیص کف پای صاف در کودکان توسط متخصص ارتوپدی امکان پذیر است.لازم به ذکر است که والدین کودک با مشاهده پای فرزندشان میتوانند متوجه این مشکل شوند اما تشخیص دقیق و درمان باید توسط متخصص صورت بگیرد.

پزشک ارتوپدی چندین معاینه فیزیکی و تست های تشخیصی را انجام میدهد تا متوجه میزان این مشکل در کودک شما بشود.مراجعه به موقع به دکتر منجر به جلوگیری از پیشرفت این عارضه و حفظ سلامت جسمی فرزند دلبندتان میگردد.

صافی کف پا  یا در اصطلاح پزشکی، پس پلانوس، یا پرونیشن کف پا که به چرخش رو به داخل یک یا هر دو کف پا گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌شود که کف پا با زمین تماس کامل دارد و هیچ قوسی ندارد.

کف پای صاف در اکثر موارد هیچ علامتی ندارد و بر توانایی بیمار برای انجام فعالیت‌های روزمره نیز تاثیر چندانی نمی‌گذارد. صافی کف پای کودکان تا ده سالگی عادی است، چون استخوان‌ها و رباط‌های کف پا، قوس و گودی را به آهستگی ایجاد می‌کند. اما گاهی کف پا تا دوران بزرگسالی صاف می‌ماند و البته غالباً علامتی ندارد. بااین حال صافی کف پای برخی بیماران دردناک است و توانایی بیمار را برای راه رفتن، دویدن، بالا و پایین رفتن از پله‌ها یا ورزش کردن مختل می‌کند. همچنین صافی کف پا گاهی پی‌آمد بیماری یا آسیب دیدگی است و مشکلاتی را برای راه رفتن، دویدن یا ایستادن طولانی مدت ایجاد می‌کند.

صافی کف پا تا چه سنی قابل درمان است؟

صافی کف پا در کودکان به دلیل این واقعیت که استخوان ها و مفاصل آنها هنوز انعطاف پذیر است، بسیار شایع است. صافی کف پا در اغلب کودکان وجود دارد که بین سنین سه تا شش سالگی برطرف می‌شود، اگر بعد از این سن صافی کف پا همچنان وجود داشت باید از روش‌های فیزیوتراپی که شامل کشش عضلات پشت ساق پا، تقویت عضلات بین استخوانی کف پا و عضلات جلوی ساق پا و بهبود انعطاف پذیری مفاصل کف پاست، کمک بگیرد. بدون مشورت پزشک متخصص اطفال در کودکان اقدام به درمان این بیماری نکنید.

00.2-1170x725.jpg

درمان کف پای صاف:

    -کفش و کفی طبی

    -استراحت و کم کردن وزن

    -طب فیزیکی و فیزیوتراپی

    -بریس مخصوص

    -ماساژ

    -درمان با اولتراسوندتراپی

    -تمرین تقویت عضله قوس کف پا

    -تمرین

    -ورزش

    -جمع کردن حوله با انگشتان پا

 

راه رفتن روی پنجه در کودکان:

راه رفتن انگشت پا چیست؟

راه رفتن با انگشتان پا تمرین راه رفتن روی نوک انگشتان پا است. بچه‌هایی که روی نوک پا راه می‌روند، وقتی قدم برمی‌دارند، معمولاً با پاشنه خود زمین را لمس نمی‌کنند. این عادتی است که بچه‌ها با در دست گرفتن مبلمان یاد می‌گیرند و در کودکان تا سن 2 یا 3 سالگی عادی تلقی می‌شود. با این حال، اگر بیشتر از این سن ادامه پیدا کند، ممکن است به این معنی باشد که کودک شما دچار مشکل شده است. عادت به آن یا مشکلات اساسی دیگری دارد.

علل راه رفتن انگشتان پا در کودکان:

راه رفتن انگشتان پا در کودکان معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست زیرا پس از دو یا سه سال فروکش می کند. با این حال، اگر اینطور نباشد، می‌تواند با برخی علل و شرایط زمینه‌ای مرتبط باشد. برخی از علل راه رفتن انگشتان پا در کودکان در زیر مورد بحث قرار گرفته است:

  • تاندون آشیل کوتاه

کودکانی که تاندون آشیل کوتاه دارند در کشش کامل آن مشکل خواهند داشت. این ممکن است آنها را تشویق کند تا روی انگشتان پا راه بروند و حتی مانع از ایستادن صاف روی پاها شوند.

  • فلج مغزی

انواع مختلفی از فلج مغزی با مشکل در ایستادن و راه رفتن مرتبط است. فلج مغزی اسپاستیک باعث سفت شدن ماهیچه های اطراف پا می شود که می تواند هنگام راه رفتن باعث مشکلاتی شود. برخی از نوزادان نارس نیز ممکن است از خونریزی مغزی رنج ببرند که می تواند باعث فلج مغزی شود و منجر به مشکلاتی در راه رفتن شود و راه رفتن انگشتان پا را تشویق کند.

  • لوکومالاسی اطراف بطنی

نوزادان نارس، در برخی موارد، ممکن است از آسیب عصبی رنج ببرند که می تواند منجر به مشکل در راه رفتن شود. این ممکن است منجر به راه رفتن انگشتان پا و سایر مشکلات راه رفتن شود

  • همی پلژی اسپاستیک

گاهی اوقات، به دلیل فلج مغزی، تاندون آشیل در بچه‌ها می‌تواند بسیار سفت به سمت بالا کشیده شود و به سختی پاهای خود را صاف روی زمین قرار دهند. این می تواند راه رفتن انگشتان پا را تشویق کند.

14012822_10157320224815072_2022125562_o_2222-1024x576.jpg
  • اوتیسم و ​​تاخیر زبان

کودکان اوتیستیک و کودکان مبتلا به تاخیر در رشد ممکن است راه رفتن طولانی مدت با انگشت پا همراه با تاخیر در گفتار و اجتماعی داشته باشند.

  • راه رفتن ایدیوپاتیک انگشت پا:

اگر کودک شما هیچ عارضه زمینه‌ای که منجر به راه رفتن با انگشتان پا می‌شود ندارد و در مفصل مچ پا حرکت طبیعی دارد، اما به راه رفتن روی انگشتان پا ادامه می‌دهد، می‌تواند راه رفتن پا به صورت ایدیوپاتیک باشد. این اساساً به این معنی است که دلیل خاصی برای آن وجود ندارد و راه رفتن انگشتان پای او ممکن است بر اساس عادت ایجاد شده باشد.

خطرات و عوارض راه رفتن انگشت پا در کودک:

در حالی که راه رفتن با انگشت پا در بسیاری از کودکان تا سن سه سالگی رایج است، خطر ابتلا به راه رفتن ایدیوپاتیک انگشت پا ممکن است در خانواده‌هایی با سابقه کودکانی که این مشکل را داشته‌اند، بیشتر باشد.

راه رفتن مداوم با انگشتان پا ممکن است باعث آسیب به مفاصل و ماهیچه های کودک شود و حتی خطر افتادن و زمین خوردن او را افزایش دهد. او همچنین ممکن است در حین رشد مورد تمسخر همسالانش قرار گیرد که می تواند اعتماد به نفس او را تحت
تاثیر قرار دهد پس بهتر است هرچه سریع تر به پزشک مراجعه کنید.

مشکلات پا ناشی از بیماری هایی همچون : دیابت، آرتریت، نقرس و بیماری قلبی-عروقی

نقرس شکل رایج و پیچیده ای از آرتریت است که می تواند هر فردی را درگیر کند. این بیماری با حملات ناگهانی و شدید درد، تورم، قرمزی و حساسیت در یک یا چند مفصل، اغلب در انگشت شست پا مشخص می شود.حمله نقرس می تواند به طور ناگهانی رخ دهد، اغلب شما را در نیمه شب با این احساس که شست پا شما در حال سوختن است از خواب بیدار می کند. مفصل آسیب دیده داغ، متورم و آنقدر حساس است که حتی وزن ملحفه روی آن غیر قابل تحمل به نظر می رسد.

علائم نقرس ممکن است ظاهر شوند و از بین بروند، اما راه هایی برای مدیریت علائم و جلوگیری از عود وجود دارد.

نقرس در انگشت شست پا:

علائم و نشانه های نقرس تقریباً همیشه به طور ناگهانی و اغلب در شب رخ می دهد. آنها عبارتند از:

6943833_990.jpg
  • درد مفاصل شدید. نقرس معمولاً شست پا را درگیر می کند، اما می تواند در هر مفصلی رخ دهد. سایر مفاصل متداول شامل مچ پا، زانو، آرنج، مچ دست و انگشتان است. درد احتمالاً در 4 تا 12 ساعت اول پس از شروع آن شدیدترین است.
  • ناراحتی طولانی مدت پس از کاهش شدیدترین درد، برخی از ناراحتی های مفصلی ممکن است از چند روز تا چند هفته طول بکشد. حملات بعدی احتمالا بیشتر طول می کشند و مفاصل بیشتری را تحت تاثیر قرار می دهند.
  • التهاب و قرمزی. مفصل یا مفاصل آسیب دیده متورم، حساس، گرم و قرمز می شوند.
  • محدوده حرکتی محدود. با پیشرفت نقرس، ممکن است نتوانید مفاصل خود را به طور طبیعی حرکت دهید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد.

اگر درد ناگهانی و شدید در مفصل را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید. نقرس بدون درمان می تواند منجر به بدتر شدن درد و آسیب مفاصل شود. اگر تب دارید و مفصل داغ و ملتهب است، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید که می تواند نشانه عفونت باشد.

مشکلات پا در افراد مبتلا به نقرس رایج است، اما شیوع مشکلات فعلی پا در افراد مبتلا به نقرس و باری که برای سیستم های مراقبت های بهداشتی ایجاد می کند مشخص نیست. این مطالعه مقطعی با هدف تعیین شیوع و ارتباط هالوکس والگوس، درد پا و ناتوانی در افراد مبتلا به نقرس، و ارزیابی فراوانی که مشکلات پا منجر به مشاوره با متخصصان مراقبت های بهداشتی می شود، انجام شد. مشکلات پا در افراد مبتلا به نقرس رایج است و اغلب به مشاوره مراقبت های بهداشتی منجر می شود. هالوکس والگوس ارتباط مشابهی با آنچه در جمعیت عمومی مشاهده می شود دارد، در حالی که درد پا با ویژگی های چاقی و نقرس مرتبط است و درد پا را با چاقی و بیماری های همراه از کار می اندازد. ارزیابی بیمار باید مشکلات پا را در نظر بگیرد و در صورت لزوم درمان خاصی را ارائه دهد.

عفونت های قارچی و باکتریال پا:

عفونت های قارچی مانند کچلی از فردی به فرد دیگر سرایت می کند و می تواند ناخن های دست یا پا را درگیر کند. بدون درمان، خود بستر ناخن ممکن است عفونی شود. افراد مبتلا به دیابت یا با سیستم ایمنی ضعیف در معرض خطر ابتلا به عفونت قارچی هستند.

ویژگی های عفونت قارچی ناخن به علت آن بستگی دارد، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

athletesfoot.jpg
  • بلند کردن صفحه ناخن از روی بستر ناخن
  • ضخیم شدن صفحه ناخن
  • خرد شدن صفحه ناخن
  • تغییر رنگ، معمولاً به صورت رگه ای
  • ترشحات بدبو سفید، زرد یا سبز
  • پوسته پوسته شدن و سوراخ شدن سطح صفحه ناخن.

درمان عفونت قارچی شامل موارد زیر است:

  • داروهای ضد قارچ به صورت موضعی (مستقیم روی ناخن) یا به صورت خوراکی (از راه دهان) استفاده می شود.
  • کوتاه کردن، فرم دادن و مراقبت حرفه ای از ناخن پا توسط متخصص پا.
  • ضربه به ناخن

ضربه به ناخن یا جویدن اجباری ناخن می تواند باعث ایجاد طیفی از مشکلات شود، از جمله:

  • کبودی بستر ناخن
  • بلند کردن صفحه ناخن
  • از دست دادن صفحه ناخن
  • برآمدگی ناخن
  • رشد تغییر شکل صفحه ناخن، اگر ماتریکس ناخن آسیب دیده باشد.
  • ناخن فرو رفته

یکی از رایج‌ترین مشکلاتی که توسط متخصصین پا درمان می‌شود، ناخن‌های زیر پا است. انگشت شست پا به ویژه مستعد ابتلا به این وضعیت دردناک است. علل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تکنیک کوتاه کردن ناخن نادرست
  • ضربه (مانند ضربه زدن به انگشت پا)
  • ناخن هایی که به طور طبیعی در دو طرف خمیده می شوند و در پوست فرو می روند
  • پوشیدن کفش های تنگ.
  • درمان توسط متخصص پا به شدت آسیب بستگی دارد، اما ممکن است شامل برداشتن قسمت ناخن رشد کرده با استفاده از بی‌حسی موضعی باشد.

توصیه هایی برای جلوگیری از رشد ناخن در داخل پا عبارتند از:

  • ناخن های خود را به جای گرد کردن لبه ها، مستقیماً کوتاه کنید.
  • کفش‌های راحت و مناسب بپوشید که به انگشتان پا فشار نیاورند.

بیماری های پوستی و ناخن:

بیماری های پوستی مانند پسوریازیس، اگزما (درماتیت)، لیکن پلان یا لوپوس می توانند روی ناخن ها تأثیر بگذارند. ناهنجاری ها ممکن است شامل گودال ها، شیارها یا فرو ریختن ناخن ها باشد.

شکل غیر معمول ناخن:

شکل غیرمعمول ناخن - مانند مقعر شدن ناخن ها - می تواند ناشی از کمبود آهن باشد.

تومورهای ناخن:

ناخن ها ممکن است تحت تأثیر تومورها قرار گیرند - از جمله کارسینوم سلول سنگفرشی که معمولاً در اثر عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود. ملانوما همچنین می تواند ناخن را تحت تاثیر قرار دهد.

خونریزی های تراشه ای ناخن:

اینها خطوط نازکی از خون هستند که در امتداد بستر ناخن جریان دارند. علل آن عبارتند از آسیب، کم خونی شدید، اندوکاردیت عفونی (التهاب بافت داخلی قلب) و برخی بیماری ها مانند آرتریت روماتوئید.

تومورهای خوش خیم و بدخیم پا

بیشتر تومورهای پا تومور مانند (کیست سینوویال، واکنش های جسم خارجی و کیست انکلوژن اپیدرمی) یا شرایط خوش خیم (تومورهای سلول های غول پیکر تنوسینوویال، فیبروماتوز پلانتا) هستند. تومورهای بدخیم بافت نرم و اسکلت در پا بسیار نادر هستند و تشخیص آنها اغلب با ارجاع به تیم های تخصصی پس از اقدامات اولیه نامناسب یا برش های برنامه ریزی نشده به تعویق می افتد. اثر نامطلوب این تومورهای اشتباه تشخیص داده شده، افزایش میزان قطع عضو یا عود موضعی در بیماران درگیر است. در هر توده، تصویربرداری باید قبل از هر درمان موضعی مورد بحث قرار گیرد. هر ضایعه ای که کیست سینوویال واضح یا فیبروماتوز کف پا نیست باید بیوپسی انجام شود.

بعد از 40 سالگی، کندروسارکوم شایع ترین تومور بدخیم پا است. در بیماران جوان تومورهای استخوانی مانند استئوسارکوم یا سارکوم یوینگ به طور غیرعادی در پا قرار دارند. سارکوم سینوویال شایع ترین تشخیص بافت شناسی در بافت های نرم است. سارکوم اپیتلیوئید یا سارکوم سلول شفاف، پا و مچ پا را بیشتر از سایر نقاط درگیر می کند. درمان موضعی کلاسیک بیماری‌های بدخیم پا و مچ پا، قطع عضو زیر زانو در سطوح مختلف بود. امروزه، با توسعه درمان های کمکی، برخی از بیماران ممکن است پس از بحث های تیمی چند رشته ای از جراحی محافظه کارانه یا قطع عضو جزئی بهره مند شوند.

n82731404-71992524.jpg

تومورهای استخوانی:

جلوی پا در انگشتان پا، درمان موضعی باید قطع عضو (یا قطع مفصل متاتارسو-فالانژیال) با سطح بسته به گسترش پروگزیمال تومور باشد. در متاتارس ها، اگر تومور کوچک و با گسترش کمی بافت نرم باشد، برداشتن بین استخوانی و بازسازی با پیوند استخوان (عرض شده یا غیر عروقی) امکان پذیر است. در تومورهای بزرگ، قطع وسط پا باید ترجیح داده شود. در موارد درگیری متاتارس چندگانه، قطع عضو جزئی با نتایج خوب امکان پذیر است فلپ آزاد ممکن است برای بازسازی استخوان و/یا بافت نرم لازم باشد، مانند فلپ آزاد پارااسکاپولار یا فیبولار.

تومورهای بافت نرم:

همانند تومورهای استخوانی، در ضایعات عمیق، نزدیک به غلاف تاندون و ساختارهای عصبی عروقی، حاشیه پهن اجباری است و به سختی به دست می آید. یک لایه از استخوان به صورت بلوک با تومور.

قطع عضو:

پس از قطع انگشتان پا، ارتز می تواند به تراز نگه داشتن انگشتان دیگر کمک کند. برخی از بیماران دچار ناهنجاری های ثانویه انگشتان مجاور مانند هالوکس والگوس پس از قطع انگشت دوم خواهند شد. در موارد قطع عضو هالوکس، تنوتومی خم کننده انگشت بلند انگشت دوم در اهرم فالانکس پروگزیمال می تواند رشد پنجه انگشت ثانویه را محدود کند. به طور کلی برداشتن استخوان های سزاموئید و در صورت امکان حفظ پوست کف پا بیشتر توصیه می شود.

قطع عضو طولی جزئی معمولاً به لطف یک کفش مناسب مجهز به پرکننده انگشتی سفارشی و کفی قالب‌گیری شده، نتایج عملکردی خوبی به همراه دارد که میتوانید انهارا در بخش ارتوپد فنی نسخه تهیه کنید. در موارد آمپوتاسیون متاتارس پنجم، پرونئوس برویس باید به مکعب ثابت شود.

قطع عضو نتایج عملکردی خوبی را به همراه دارد، مشروط بر اینکه امکان حفظ بافت نرم کف پا و پوست برای پوشاندن استامپ وجود داشته باشد. برخی از بیماران از کفش‌های سفارشی استفاده می‌کنند، اما برخی دیگر می‌توانند از کفش‌ها یا چکمه‌های معمولی با ترکیبی از سفت‌کننده‌های کف پا و ته چرخان همراه با کفی‌های قالب‌گیری شده و پرکننده‌های انگشت پا استفاده کنند.

شرایطی که بعد از به وجود  امدن توده باید در نظر بگیرید:

  • شرایط بدخیم در پا بسیار نادر است.
  • آنها اغلب اشتباه تشخیص داده می شوند و 50٪ در ابتدا به طور ناکافی درمان می شوند.
  • همیشه قبل از برداشتن توده تصویربرداری انجام دهید و تمام قطعات برداشته شده را برای پاتولوژیست ارسال کنید.
  • اگر تورم یک کیست سینوویال واضح یا فیبروماتوز کف پا نیست، بیوپسی انجام دهید.
  • پیش آگهی یوینگ و استئوسارکوم مانند سایر نقاط است (آمپوتاسیون باید در نظر گرفته شود).
  • کندروسارکوم و سارکومات بافت نرم اغلب کمتر از جاهای دیگر تهاجمی هستند.
  • برخی از بافت شناسی سارکوم بافت نرم (CC و اپیتلیوئید) در پا بسیار گیج کننده و شایع تر است.
  • همه موارد باید در جلسات تیم چند رشته ای مورد بحث قرار گیرد و در مراکز تخصصی نسخه درمان شود.
  • درمان های محافظه کارانه دشوار است و منجر به افزایش خطر عود موضعی می شود.
  • بسیاری از عودهای موضعی در تومورهای بافت نرم به دلیل آناتومی خاص پا رخ می دهد.
همیشه در نظر داشته باشید که آیا قطع عضو باید به مدیریت محافظه کارانه ترجیح داده شود.
--470x340.jpg

اختلالات اکتسابی یا مادرزادی پا:

پاچنبری معمولی چرخش پای عقب و مچ پا به سمت پایین و به داخل، همراه با چرخش به سمت داخل جلوی پا است. گاهی اوقات پا فقط غیرطبیعی به نظر می رسد زیرا در یک موقعیت غیرعادی در رحم نگه داشته شده است (پاچنبری موضعی). در مقابل، پاچنبری واقعی یک پای غیرطبیعی ساختاری است که یک ناهنجاری واقعی است. با پای پرانتزی واقعی، استخوان های ساق یا پا یا ماهیچه های ساق پا اغلب توسعه نیافته اند.

سندرم لارسن اختلالی است که در آن کودکان با پای پرانتزی و دررفتگی باسن، زانو و آرنج به دنیا می آیند.

پاچنبری موضعی را می توان با بی حرکت کردن مفاصل در گچ و استفاده از فیزیوتراپی برای کشش پا و مچ پا اصلاح کرد. درمان زودهنگام با بی‌حرکتی برای پای پرانتزی واقعی مفید است، اما جراحی، اغلب پیچیده، نیز به طور کلی مورد نیاز است.

 

سایر نقایص پا عبارتند از متاتارسوس اددکتوس، متاتارسوس واروس، تالیپس کالکانیووالگوس و پس پلان.

  • متاتارسوس ادوکتوس

در متاتارسوس ادوکتوس پا به سمت داخل می چرخد. تحرک مفاصل پا و مچ پا ممکن است محدود باشد.

درمان متاتارسوس ادوکتوس به شدت تغییر شکل و بی حرکتی پا بستگی دارد. اکثر موارد خفیف در سال اول زندگی کودک خود به خود برطرف می شوند. کفش های اصلاحی یا آتل ممکن است در موارد شدیدتر مورد نیاز باشد. جراحی فقط در موارد استثنایی مورد نیاز است.

  • متاتارسوس واروس

در متاتارسوس واروس، سطح پایین پا به سمت داخل چرخانده می شود، به طوری که قوس بلند می شود. این نقص معمولاً از قرار گرفتن در رحم ناشی می شود، معمولاً پس از تولد برطرف نمی شود و ممکن است نیاز به گچ گیری اصلاحی داشته باشد

  • تالیپس کالکانیووالگوس

در تالیپس کالکانیووالگوس  پا صاف یا گرد است و به سمت عقب خم می شود و پاشنه به سمت بیرون چرخیده است.

درمان اولیه با گچ گیری یا بریس های اصلاحی معمولاً موفقیت آمیز است.

  • پس پلان (کف پای صاف)

در پس پلان، قوس طبیعی وسط پا صاف به نظر می رسد. تا حدود 3 سالگی، همه کودکان کف پای صاف دارند و سپس قوس کف پا شروع به رشد می کند. دو نوع اصلی کف پای صاف وجود دارد:


آسیب های استخوانی (شامل شکستگی ها)، تاندون ها و بافت نرم پا و مچ پا:

ترومای پیچیده پا و مچ پا با شکستگی هایی همراه با آسیب شدید بافت نرم همراه با آسیب عصبی عروقی و درگیری مفصل مشخص می شود. این صدمات اغلب در بیماران مبتلا به چند تروما وجود دارد و پیش بینی کننده پیامد بالینی نامطلوب است. در رویکرد اولیه به بیمار با ترومای پیچیده پا و مچ پا، تصمیم بین قطع عضو و بازسازی بسیار مهم است. در بخش اورژانس، یکی از دو گزینه درمانی باید اتخاذ شود: درمان کامل زودهنگام یا درمان مرحله‌ای. اولی شامل تثبیت قطعی و پوشش فوری پوست، با استفاده از بسته شدن اولیه (بخیه زدن) یا فلپ است و معمولاً برای موارد کمتر پیچیده اختصاص دارد. درمان مرحله ای به اولیه و قطعی تقسیم می شود. اهداف در مرحله اول عبارتند از: پیشگیری از پیشرفت ایسکمی، نکروز و عفونت. اصول درمان قطعی عبارتند از: بازسازی استخوان پروگزیمال به دیستال، تراز آناتومیک پا، فیوژن در ضایعات شدید غضروف یا ناپایداری های شدید، تثبیت داخلی پایدار و پوشش کافی پوست.

شکستگی:

شکستگی مچ پا به هر شکستگی مربوط به استخوان های مفصل تالوکرال، یعنی قسمت های انتهایی استخوان درشت نی و نازک نی و تالوس اطلاق می شود. این مقاله به شدت بر روی شکستگی های دیستال تیبیا و نازک نی در بیمار بالغ تمرکز خواهد داشتاتیولوژی

شکستگی‌های مچ پا معمولاً از یک حرکت چرخشی ناگهانی و شدید در چندین صفحه ایجاد می‌شوند. چنین حرکاتی تقریباً همیشه شامل وارونگی یا واژگونی می‌شود. با این حال، ترکیب دقیق نیروهایی که الگوی خاصی از شکستگی را ایجاد می‌کنند هنوز مشخص نیست.

با این حال با وجود علائم بهتر است اول به پزشک مراجعه کنید

مشاوره آنلاین
درمان به کمک ارایه اطلاعات به بیمار جدید ترین و کم هزینه ترین راه جهت ارتقای سطح سلامت و افزایش کیفیت زندگی افراد است.ما اینجا هستیم تا به شما در شناخت مشکلات و اختلالات اصلی ترین اندام حرکتی بدن به شما خدمات مشاوره کارشناسان مرکز پاپزشکی را ارائه دهیم.

مشاوره با ما

درمان به کمک ارایه اطلاعات به بیمار جدید ترین و کم هزینه ترین راه جهت ارتقای سطح سلامت و افزایش کیفیت زندگی افراد است. در اطلاعات درمانی آگاهی های لازم پیرامون وضعیت فعلی و راه کار های درمان و پیشگیری از بروز مجدد رخداد پاتولوژیک به بیمار آموزش داده شده و خود اوست که نقش محوری را در اصلاح وضعیت خود ایفا می کند.

رضایتمندی و نظرات مراجعه کنندگان مرکز:

مرکز پوست و زیبایی نسخه:

مرکز پوست و زیبایی و لاغری نسخه با ارائه انواع خدمات تزریق ژل،تزریق بوتاکس،هایفوتراپی،مزوتراپی ،مراقبت های پوستی ،زگیل تناسلی و درمان انواع بیماری های پوستی و جدیدترین دستگاه های لاغری  آماده ارائه خدمات به شما عزیزان می باشد.
noskheh.jpg
آدرس مرکز :<br> تهران،خیابان ملاصدرا<br>ابتدای شیرازی شمالی،<br>شماره 154
آدرس مرکز :
تهران،خیابان ملاصدرا
ابتدای شیرازی شمالی،
شماره 154
ساعات کاری مرکز :<br>  8 صبح تا 8 شب <br>
ساعات کاری مرکز :
8 صبح تا 8 شب